내게 꼭 필요한 보험!
보험비교사이트에서 간편 조회하세요~
보험료 바로 확인
현장심사
암보험의 경우 보험금을 청구하는 서류를 보냈다면 현장심사를 나온다는 안내문자를 받게 됩니다.
현장심사를 하는 이유와 요청서류, 대응방법에 대해서 알려드리겠습니다.
현장심사를 하는 이유와 요청서류, 대응방법에 대해서 알려드리겠습니다.
보험금 현장심사 이유
보험사는 보험금 지급 전에 지급사유에 문제가 없는지 확인하기 위해 현장심사를 진행합니다. 암진단비의 경우 몇 천만원에 이를 수 있기 때문에 보험사에서도 꼼꼼하게 심사합니다.
이 과정에서 보험 가입 과정에서의 고지 의무 위반 여부나 정상적인 진료를 받았는지 확인합니다.
열람 허용을 요구하는 서류
1. 개인정보 열람 이용 동의서: 허용할 수 있습니다.
2. 의무기록 열람 동의서: 의료기록을 확인할 수 있는 위임장으로 현재 이용중인 병원 혹은 기타 병의원 모두 병원명을 기재한 상태에서만 서명해주시면 됩니다.
3. 국민건강보험공단 급여내역서: 서면동의만 해주면 됩니다. 발급까지 해달라고 요청하는 것은 거절하는 것이 좋습니다.
4. 국세청 연말정산 내역서: 개인민감정보이므로 거절하는 것이 좋습니다. 보험금지급에 불리할 수 있다고 할 경우 녹음기를 켜고 다시 이야기하자고 하시기 바랍니다.
현장심사 대응 방법
보험사가 서면동의를 요구한다고 주장하면, 필수적이지 않은 서류는 부분적으로 동의하거나 거부하는 것이 좋습니다.
개인민감정보(국세청 연말정산 내역)에 대한 서명을 요구할 경우 개인민감정보임을 이유로 거절할 수 있습니다.
위 내용을 숙지하셔서 보험금 청구 과정에서 부드럽게 진행될 수 있도록 준비하시면 됩니다.